各股(室)、中心、定点医药机构:

为切实做好2024年雷竞技reybat官网“双随机、一公开”监管工作,规范事中事后监管,提升医保基金监管效能,根据省、市相关政策要求,结合我区医疗保障工作实际,特制定本工作计划,明确了今年医保局联合市场监管局对全区定点医药机构的抽查领域及监管工作重点。

一、夯实工作基础

要建立完善本单位的随机抽查事项清单,还没有抽查事项清单的单位要尽快和上级取得联系,将抽查事项清单复制到本单位名下。要依托“双随机、一公开”监管工作平台,结合监管特点和需要,统筹建立完善检查对象名录库,确保医疗保障领域检查对象底清数明、全面准确。同时要进一步对执法检查人员名录库进行动态更新,确保执法检查人员分类标注、更新及时。

二、统筹制定抽查计划

抽查计划的制定要兼顾保持监管力度和减轻定点医药机构负担的要求。医保局和市场监管局要加强组织领导,强化统筹协调,制定并落实跨部门和本部门年度抽查工作计划,工作计划在制定完成后要及时公示,确保部门联合抽查和本系统双随机抽查“全覆盖、常态化”。

对于本辖区重点领域突发风险和情况,上级部门交办转办的工作,未列入年度抽查工作计划的,可以由发起部门组织临时性联合抽查;需要开展的专项整治,涉及本地区部门联合抽查事项清单的,原则上要通过部门联合抽查的形式进行,减少检查数量,使部门联合抽查成为部门间协同监管的主要方式。

三、科学组织规范实施

抽查工作计划中的发起部门要会同配合部门制定检查方案,明确检查内容、时间、方式、抽查比例、执法人员匹配等。在检查过程中严格落实行政执法三项制度。在检查前需要检查对象提供的证照、财务等资料,要一次性告知检查对象,提前准备。要按照“谁检查、谁录入、谁公开”的原则,检查完成后将检查结果及时录入,通过“互联网+监管(山西)”或其他官方网站等进行公示,接受社会监督。检查可以采取实地核查、书面检查、网络监测等方式开展,对抽查中发现的违法违规行为,要按照“谁审批、谁监管,谁主管、谁监管”和“谁管辖、谁负责”的原则做好后续监管衔接,防止监管脱节。要强化抽查检查结果政府部门间互认互用,对抽查发现的违法失信行为依法实施联合惩戒,增强市场主体守法自觉性。

四、不断提高监管效能

要按照区委、区政府深化“放管服效”改革的要求,大力拓展部门联合“双随机、一公开”监管覆盖范围,将更多部门和更多事项纳入联合抽查,避免多头执法、重复检查,减轻企业负担,增强监管的威慑力。合理确定双随机抽查的范围、对象和频次,采取差异化的监管措施,提高监督检查的精准性和有效性。

五、加强督促指导

区委、区政府高度重视“双随机、一公开”监管工作,将此项工作纳入了绩效考核体系。要对该项工作高度重视,提高政治站位,压实工作责任,强化协同配合。同时要加强队伍建设,强化监管执法业务和“双随机、一公开”监管平台使用培训,提升“双随机、一公开”监管能力和水平。加大入企宣传力度,提升企业知晓度,扩大“双随机、一公开”监管的社会影响力。

附件:《2024年度(联合)“双随机、一公开”抽查工作计划》

雷竞技官网dota雷竞技reybat官网医疗保障局     

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附件

2024年度(联合)“双随机、一公开”抽查工作计划

序号

抽查任务名称

抽查

类型

抽查事项

抽查对象范围

抽查比例/数量

抽查日期

发起主体指导单位

配合单位

1

对公立医疗机构医用耗材、药品集采行为双随机抽查

随机

1.对全区公立医疗机构高值医用耗材集中采购行为合规性的监督检查;

2.对全区公立医疗机构药品集中采购行为合规性的监督检查;

3.其他监督检查行为

定点医药机构

不低于90%

5月29日-6月25日

医保局医药管理股发起

市场监督管理局